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1Cadwell Cascade / IOM
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Descargue aqui el folleto en PDF del Cascade (en inglés)



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Sistema de monitoreo intraoperativo

El Cascade es el instrumento de neuro-monitorización más avanzado y fácil de usar de la actualidad. El software es tan intuitivo que usted estará sorprendido del tiempo que ahorra al configurar el sistema antes de la cirugía y que fácil es realizar cambios durante la misma. El diseño compacto y pequeño permite que se lo pueda transportar fácilmente de un hospital a otro de manera que todos los pacientes se beneficien con esta nueva tecnología.

El Cascade es un sistema multi-modalidad capaz de adquirir EP (incluyendo AEP, VEP, SEP), EMG, EMG estimulada, EEG, Tren de 4 pruebas/test simulatáneas, video en vivo y simultáneamente relacionar las pruebas.

Consta de:

• 16 canales
• 32 entradas completamente configurables
• Capacidad de 4 estimuladores de alta corriente y un estimulador de baja corriente con un adicional 4 +1 en el mismo instrumento.
• Software basado en Windows® es flexible y fácil de correr
• El diseño innovador de sus componentes reduce enormemente el ruido y la interferencia eléctrica
• Extremadamente portátil, el sistema base pesa menos de 2 Kg. (el sistema completo con una computadora portátil pesa menos de 4 Kg.)
• Controlado por un computadora portátil (laptop) o un computadora de escritorio

El Cascade se diseñó principalmente para neuromonitoreo intraquirúrgico, sin embargo puede usarse para pruebas de potenciales evocados multicanal y otras aplicaciones clínicas.

También se provee un parlante interno y salida a parlante externo, 4 o 2 entradas para extensiones de los amplificadores, una variedad de estimuladores eléctricos controlados por software y un dispositivo de detección de electro bisturí.

Usos:

• Ataxia (incoordinación motora)
• Desórdenes Motores
• Epilepsia
• Esclerosis múltiples
• Lesiones espinales
• Monitorización en Salas de Cirugía
• Movimientos Anormales
• Síndrome del Túnel Carpiano
• Sueño - Vigilia y sus trastornos

Protocolos:
• EEG (Electroencefalografía)
• EMG/NCV/EP
• IOM
• Potenciales evocados auditivos, visuales y somatosensitivo
• C.S.A.
• Potencial Evocado Motor
• Localización de Funciones Corticales

El Diseño hace la diferencia

Amplificador

• El amplificador del Cascade utiliza Crosspoint Technology. Esta tecnología provee la flexibilidad de un amplificador referencial con la calidad de un amplificador diferencial.
• Configuración de 16/32 canales de entrada
• Los montajes dinámicos permiten que cualquier combinación de entradas se conecten a un canal para utilización ilimitada del canal.
• Cada canal tiene ganancia y controles de filtros de baja frecuencia y alta frecuencia en forma independiente.
• Mediante blindaje se minimiza la interferencia asociada con cables de electrodos.

Extensiones de Entradas

Las extensiones de entradas colocan efectivamente las entradas del amplificador más cerca del sitio de electrodos. El blindaje especial (patente pendiente) en el cable reduce significativamente el ruido y permite el uso de cables de electrodos de menor longitud. El amplificador principal puede colocarse fuera de la mesa de operaciones sin ningún tipo de perdida de señal o incremento de interferencia.
• Cada extensión de entrada tiene 8 entradas de señal más una entrada de tierra y cable blindado.

Estimuladores Eléctricos
El Cascade tiene una variedad de estimuladores eléctricos adecuados para una amplia gama de necesidades:
• ES-5 (cuatro salidas de alta corriente y una salida de corriente de 0- 10 mA puede ser acoplado con otro ES-5)
• ES-5-5 (igual que el ES-5 pero con baja salida de 5V o 5 mA)
• ES-16 (quince salidas de alta corriente y una salida de baja corriente 0-20mA)
• ES-5-20 (cuatro salidas de alta corriente y una salida de 0-20mA)
• CV-2 (estimulador de doble tensión constante con tren de estimulación programable)

Estimuladores para EP
• Auditivos: Auriculares Blindados, Livianos o de Inserción
• Visuales: LED, Goggles o Flash.

Diseño Innovador
La unidad de base es un nuevo concepto en diseño de producto. El sistema se controla vía software mediante el teclado de la computadora o ratón. Esto hace que el aprendizaje del uso del sistema sea muy sencillo. Si usted puede utilizar una computadora , podrá usar el Cascade. Muchos usuarios son capaces de configurar pruebas en el primer uso. La unidad de base utiliza la última tecnología en microcircuitería la cual permite el pequeño tamaño de la unidad.

Monitoreo Remoto en Vivo
No todas las personas involucradas en una operación pueden estar presentes en el momento de la cirugía. Esta es la razón por la cual Cadwell introdujo el monitoreo remoto. Cualquier PC que se conecte a una LAN o VPN puede ver en vivo los datos en el mismo momento en que son adquiridos. El observador remoto puede configurar sus propias vistas de la manera que desee presentar los datos en pantalla y aún puede realizar cambios de las vistas durante la cirugía, independientemente de lo que esté realizando el técnico en la sala de operaciones.

El software simplifica la configuración y el uso
El software del Cascade se diseñó para que el tiempo de configuración se reduzca de horas a minutos.
• Las listas de archivos y eventos pueden transferirse fácilmente entre Cascades, ahorrando tiempo y recursos.
• Variadas formas de visualizar los datos: ventanas de Promedio, En vivo, Tendencias, Cascada y Analizados.
• Disponible marcas y autocursores.
• Permite revisar el estudio en cualquier momento mientras se está adquiriendo.
• Monitoreo de video digital en tiempo real.
• Ventana para microscopio quirúrgico o para otras vistas de video.
• En la ayuda extensiva se explica cada componente del sistema.
• Testeo de impedancia, incorporado en el sistema, para todas las entradas del amplificador .
• Permite copiar y pegar lista de eventos o pantallas en cualquier aplicación externa.
• Permite mover, redimensionar, maximizar, abrir o cerrar cualquiera o todas las ventanas en cualquier momento durante el proceso con un sólo click del ratón.
• Pueden agregarse comentarios predefinidos o manuales con promedios o imágenes de video a lo largo de todo el estudio.
• El informe incluye trazados, tablas, párrafos predefinidos, generación de oraciones automática y mucho más.
• Detecta automáticamente el electro bisturí, deteniendo la adquisición y el audio durante su uso.
• Intercalación de múltiples estímulos o control manual de cada modalidad.
• Umbral para la detección de EMG con auto-captura, autoalmacenamiento y sonido seleccionable entre beeps, palabras, nombre del músculo, etc.)
• Calibración del amplificador y auto diagnóstico incorporado.
• Uso directo con tren de 4 modalidades de protocolos configurables.
• CSA, DSA y tendencias.
• FFT y filtros digitales.

 

CConfiguración del Cascade

Computadora de escritorio

Unidad base Cascade

Amplificador de 32 entradas

Extensor de entradas

Carro móvil grande

Monitor de Cristal líquido (LCD)

Impresora LaserJet

 

Preguntas más frecuentes acerca del Cascade

¿Por qué no hay botones en la unidad base Cascade?
Para mejorar la eficiencia, el Cascade hay sido diseñado para que todas las funciones sean controladas a través del software Cascade desde la computadora, así que no son necesarios los botones.

¿De cuántos canales dispone el amplificador?
El Amplificador Cascade viene con 16 canales

¿Cúal es el número de entradas?
Hay 32 entradas. Las entradas son se pueden ajustar a la medida cuando este haciendo la configuración del sistema para la sesión de monitoreo.

¿De qué tipos y cuantos estimuladores eléctricos dispone el sistema?
El Cascade usa un enfoque único en cuanto a la estimulación. Un dispositivo divisor, llamado el ES-5 tiene 4 salidas de alta corriente y una entrada de baja corriente. Otro dispositivo ES-5 puede ser colocado en red o encadenado al primero para duplicar así la capacidad de estimuladores disponibles.

¿Qué otras opciones de estimulación están disponibles?
Las opciones de estimulación visual y auditiva están disponibles con el Cascade y a partir de ahora también contamos con el estimulador transcraneal conocido como TCS-1 (aprobado por la FDA)

¿Qué ha hecho Cadwell para reducir los problemas de ruido en el quirófano?
Nuestro exclusivo diseño (de patente pendiente) es el extensor de amplificador de entradas. Este pequeño, dispositivo blindado eléctricamente mueve efectivamente y eficientemente las entradas del amplificador mas cerca del sitio donde esta ubicado el electrodo y utiliza una exclusivo diseño de cable protegido de electroestática e interferencia magnética que reduce el ruido y la necesidad de electrodos de cables largos. Cada extensor tiene 8 entradas

¿Como el Cascade puede lidiar con el ruido del Bovie en el quirófano?
Hemos desarrollado un dispositivo opcional de detección eléctrica. Los equipos que generan ruido, tales como el Bovie. Son enchufados en este dispositivo especial así que cuando el Bovie se activa, el Cascade automáticamente lo detecta y detiene, momentáneamente, la recolección de datos, así el archivo esta limpio de ruido de principio a fin.

¿Esta disponible el monitoreo de video con el Cascade?
Si, hay una opción de video disponible para ser usado con el microscopio quirúrgico. Esto ayuda al técnico a correlacionar eventos con procedimientos practicados durante la cirugía.

¿Que modos están disponibles con el Cascade?
Una amplia variedad de modos que puede incluso correr simultáneamente están disponibles con el Cascade:
• Múltiple EP (AEP, VEP, SEP, MEP
• EMG
• EMG estimulado
...Y en un futuro muy cercano EEG.

¿Qué plataforma de Software es usada en el Cascade?
Para la máxima facilidad de uso y flexibilidad, diseñamos el software Cascade para correr en ambiente Windows. Todas las funciones que puede realizar en un programa basado en Windows, pueden ser encontradas en el software Cascade: copiar, pegar, redimensionar o mover ventanas dinámicamente, cambiar configuraciones al instante, así como una mejora para el usuario al poder trabajar con un mínimo de toques de teclas o de clicks en el ratón.

 



   

 


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